山慈菇替代中药山慈菇替代中药有哪些

wasd8456 2024-10-02 18 0

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于山慈菇替代中药的问题,于是小编就整理了2个相关介绍山慈菇替代中药的解答,让我们一起看看吧。

山慈菇替代中药山慈菇替代中药有哪些
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  1. 你觉得现代种植的中草药和过去种植的药效有差别吗?
  2. 哪些药物含有肾毒素?

你觉得现代种植中草药和过去种植的药效有差别吗?

肯定有区别,以前种植和现代种植都要比源生长的药效要差。

自然生长,原生态的多没有人为干预,生长过程经历风吹雨打,寒热温凉,所以他的药效要好,在加上他生长的年限要长,药性更强。

山慈菇替代中药山慈菇替代中药有哪些
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种植中药材,生长过程人为干预,进行了灌溉,施肥,生存条件较好,所以药效会差。

少部分差别不大,大部分差别很大,尤其涉及部分非常重要的基础药物上,比如:

山慈菇替代中药山慈菇替代中药有哪些
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附子半夏柴胡之类,古代道地野生品,如今的种植作***品,根本不可能同日而语。

中药监管缺失,比如用山慈菇代替旱半夏,如同用土霉素代替头孢,这两个能够替代使用吗?中药这类现象很多

是有很大的差别的,这也属于中医药传承的一个问题。

第一个否认的是,中药的从种植环境,还是在生长的过程中,都与以前的多多少少都有不同,越是以前,当然差异也就越明显。我们都知道植被的分布与气候是有关联的,特定的气候长特定的植被,从古到今气候是有差异的,还有特别指出的就是,在中草药生长过程,所接受的很多要素,都被人工干预了,尤其是施的化肥,不仅使得中草药的药效发生改变,而且有可能在药效之外,增加了药物毒性

第二个,目前中草药的需求量大了,自然就在种植方面 ,急于求切,种植周期会受到改变。植物所含有的药效自然也会改变。

所以,不管是环境气候的自然改变,还是人为的干预,都使得中草药所含的药效发生微小改变。

哪些药物含有肾毒素?

药物是把双刃剑,产生治疗作用的同时,也可能会带来毒副作用。人体肾脏的血流非常丰富,多数药物在肾中的浓度相对较高,或通过肾脏排出体外。由此,肾脏就成了药物不良反应重点“照顾”的对象,首先,通过几个病历来向大家举例说明实际临床中的肾损害情况:

一、药物性肾损害病例

1、患者刘某,男,40岁,以往肾功能正常。体检发现高尿酸血症,服用别嘌醇(每次100mg,1天3次)治疗。2个月后患者出现高热,全身出现红色皮疹,伴瘙痒,同时还出现严重的肾损害,经血液透析治疗后肾功能逐渐好转。经基因检测证实,由别嘌醇超敏反应引起。

用药提醒:高龄、肾功能不全、以往使用过氢***或吲达帕胺并且初始剂量大于200mg/d的人群服用别嘌醇片容易出现超敏反应,引起肝、肾损伤。建议以上高危人群服用别嘌醇片前先做基因检测,阳性则避免服用;阴性者也应从小剂量开始服药,同时肾功能不全患者应减少剂量。

2、患者谢某,男,68岁,以往肾功能正常。因痛风急性发作,自行服用双氯芬酸钠缓释片(每次75mg,1天2次),3天后出现恶心、呕吐,尿量减少,血肌酐升高至635μmol/L。考虑由双氯芬酸钠引起的急性肾损伤,停用药物后,患者肾功能逐渐好转。

用药提醒:老年、慢性肾功能不全、呕吐或腹泻等人群在使用吲哚美辛、双氯芬酸等非甾体抗炎药时,更需警惕急性肾损伤的发生。

3、患者郭某,男,76岁,以往肾功能正常。为排除急腹症做增强CT,使用碘海醇35g(造影剂),2天后出现尿量减少,血肌酐和尿素氮明显升高。考虑为碘海醇引起的急性肾功能损伤。

用药提醒:老年(尤其是70岁以上)、造影前已有肾脏病(尤其是糖尿病肾病)、脱水状态(呕吐或腹泻)、同时使用非甾体抗炎药、使用高渗(如泛影葡胺)或低渗造影剂(如碘海醇)、造影剂剂量大是导致造影剂肾病的危险因素。


二、常见肾毒***物及注意事项

(一)非甾体抗炎药及解热镇痛药(如吲哚美辛、双氯芬酸和布洛芬等)

此类药物在发热、头痛、骨关节疾病和慢性疼痛中的初、中度疼痛广泛使用。

防治要点:

1、避免长期使用。

2、对于慢性疼痛、关节炎等需长期服用或反复用药的人群,应在医生和药师指导下用药,避免自行购买使用。

3、用药期间定期检查尿常规和肾功能,及早发现和治疗。

(二)万古霉素

用于耐药金***葡萄球菌严重感染的治疗。

防治要点:

1、在医生和药师的指导下,仅在必要时使用。

2、使用过程中监测血中药物的浓度,预防肾损伤的发生。

(三)氨基糖苷类(如庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星等)

对多种细菌有较强的杀菌作用。

防治要点:

1、严格掌握用药适应证,尽量选择其他肾毒性小品种,高危人群避免用药。

2、对于必须使用的患者,控制疗程,一般不建议超过两周。

3、肾功能正常且稳定的患者,应把总剂量一天一次给药,不应分成一天多次给药。

(四)两性霉素B

用于全身真菌感染的治疗。

防治要点:

1、如果疗效相似,优先选用氟康唑、伏立康唑或卡泊芬净等肾毒性小的药物替代。

2、如果病情需要使用,建议选用两性霉素B脂质体,肾毒性更小。

3、控制剂量,缩短用药疗程。

(五)阿昔洛韦

用于单纯疱疹病毒感染和带状疱疹的治疗。

1、严格按照说明书推荐的适应症及用法用量给药,避免用量过大、浓度过高。

2、静脉滴注时宜缓慢,滴注时间应长于1小时。

3、用药后多喝水,避免药物沉积。

4、监测尿常规和肾功能变化,出现异常立即停药。

(六)环孢素

用于器官移植和肾病综合征患者免疫抑制治疗。

防治要点:

1、用药之前测定基础肾功能,根据肾功能的变化调整给药剂量。

2、定期监测血中药物浓度,预防肾损伤的发生。

(七)造影剂(如泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等)

用于X光或CT检查。

防治要点:

1、严格掌握用药适应证。

2、选择碘克沙醇(等渗造影剂)、控制用量、检查前后静脉给予足量的生理盐水滴注并且避免联用其他肾毒***物。

3、使用碘海醇或碘克沙醇之前,加热到37℃,并放置在恒温箱中。

4、二甲双胍的使用:肾功能正常的患者,造影前不必停用,但使用碘海醇等对比剂后应在医生的指导下停用48-72h,复查肾功能正常后可继续用药;肾功能异常的患者,使用对比剂及全身***术前48h应暂时停用,之后还需停药48-72h,复查肾功能正常后可继续用药。

(八)抗结核药(如利福平)

用于结核病的治疗。

防治要点:

1、停药后再次使用利福平,容易出现肾损害。

2、应在医师和药师的指导下用药,避免随意停用或开始利福平治疗。

3、应用利福平(尤其是曾用过该药)者,需注意监测血常规、尿常规和肾功能变化。

(九)中药材

临床上应用广泛。

防治要点:

1、导致肾损害的常见中药包括:雷公藤、草乌、川乌、山慈姑、北豆根、秋水仙、细辛泽泻巴豆、土牛膝、贯众、苍耳子鸦胆子、土三七马兜铃、关木通、广防己、青木香;斑蝥、全蝎蜈蚣水蛭蝉蜕朱砂雄黄、砒石、胆矾等。

2、中药相关肾损害的发生在人群中存在很大差异,与药物质量问题、用药方法问题及患者年龄、性别差异、基础疾病等多种因素有关。

3、应认识到中药并非完全无害,应在专业医生或药师指导下使用,不能轻信游医偏方


三、使用肾毒***物后,并非每个人都会出现肾损伤,这和遗传易感性、生理状态、基础疾病、用药的剂量及疗程等许多因素有关。有以下情况者属于药物性肾损害的高危人群,用药时更需谨慎。

(一)有肾脏疾病或肾功能不全病史。

(二)肾血流量不足或血液灌注不足患者,如剧烈呕吐或腹泻、过度使用***利尿、联合使用卡托普利降压等。

(三)高龄患者。

(四)病情复杂患者,常见于大手术、危重症患者。

(五)慢***同时使用多种药物患者,药物相互作用常引起或加重肾损伤。

四、药物性肾损伤防治原则

(一)既往有肾脏病史的患者就医时,应主动告知医生和药师疾病及治疗情况。

(二)在医生和药师的指导下规范使用药物,有肾毒性风险药物使用过程中监测肾功能变化。

(三)避免同时合用具有肾毒性的药物。

(四)如果有条件,建议监测血中药物浓度。

(五)必要时减少药物剂量或增加给药间隔。

(六)一旦出现药物性肾损伤,立即停用可疑药物。

(七)若停用可疑药物后,病情在一周内未见缓解,可以考虑使用***、甲泼尼龙等糖皮质激素治疗。

(八)病情危重者及时透析。

看病找医生,吃药问药师,“问药师”是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队,致力于为公众提供循证实用的用药咨询服务和科普宣传。

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(由“问药师”团队陈芳辉药师供稿)

“是药三分毒”自古以来就有这样的经验,现在药物的种类繁多,相应的副作用、毒性等也随之而来。随着老龄化的到来,现在的慢性疾病越来越多,增长速度加快,需要长期服用药物的人群也在增多,药物毒性尤其是肝肾毒性日益引起人民群众的重视。今天我们就谈一谈什么是药物的肾毒性以及哪些药物可以引起肾毒性。

药物的肾毒性就是指在药物正常的治疗作用以外引起的肾脏功能的损害,轻重不一,临床表现有蛋白尿及管型尿,可以是一过性的也可能是长期的肾脏损伤,严重可能导致急性肾衰竭和尿毒症。

那么,常见的会导致肾毒性的药物有哪些呢?临床上主要有以下几大类药物:某些抗生素、抗肿瘤药物、镇痛药、造影剂、***物、利尿剂、免疫抑制剂、中草药、非甾体类抗炎药抗结核药物等。

抗生素类主要有只以下几类常见的引起肾毒性的药物:如庆大霉素、链霉素、甲氧西林、安苄西林、头孢一代、二代,万古霉素、四环素、磺胺类药物。

抗肿瘤药物常见的引起肾毒***物有:顺铂、洛莫司汀。

抗结核药物常见的引起肾毒***物有:异烟肼、利福平。

中草药:临床上常见一些患者长期服用某些中草药引起肝肾功能衰竭受损的药物有,木通、雷公藤、益母草、厚补、防己、草乌、蜈蚣等。

所以,对于长期服用以上一些药物时,要严格按照医嘱进行服用,以防发生对肾功能的损伤,造成不良影响

到此,以上就是小编对于山慈菇替代中药的问题就介绍到这了,希望介绍关于山慈菇替代中药的2点解答对大家有用。

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